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课题名称: |
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课题负责人： |
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课题承担单位： |
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联系电话： |
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电子邮箱： |
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填报日期： |
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研究课题 |
课题名称 |
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申请经费 |
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起止时间 |
年 月 日— 年 月 日 | |||||||||||
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申请人 |
姓 名 |
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性 别 |
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学 位 |
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专业技术职称 |
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身份证号码 |
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研究方向 |
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所在单位及部门 |
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联系电话 |
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传 真 |
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手 机 |
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电子邮箱 |
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课
题
组
成
员
（不含申请人） |
姓名 |
身份证号码 |
所在单位 |
职称 |
从事专业 |
项目分工 |
签名 | |||||||
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研
究
内
容
与
考核指标
(
300字内) |
研究内容： | |||||||||||||
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考核指标： | ||||||||||||||
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一、 课题的立论依据（项目研究的意义，本项目的创新和特色之处，附主要的参考文献）
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二、 研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
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三、 拟采取的研究方案及可行性分析（包括研究方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）；
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四、本项目的特色与创新之处；
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五、年度研究计划及预期研究结果
六、申请者简历与科研成果介绍（主要与本项目相关的研究工作积累和已取得
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科目 |
申请经费 |
备注（计算依据与说明） | |
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一.研究经费 |
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1.科研业务费 |
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（1）测试/计算/分析费 |
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（2）能源/动力费 |
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（3）会议费/差旅费 |
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（4）出版物/文献/信息传播费 |
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（5）其他 |
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2.实验材料费 |
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（1）原材料/试剂/药品购置费 |
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（2）其他 |
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3.仪器设备费 |
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（1）购置 |
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（2）试制 |
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4.实验室改装费 |
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5.协作费 |
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二.国际合作与交流费 |
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1.项目组成员出国合作交流 |
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2.境外专家来华合作交流 |
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三.劳务费 |
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四.管理费 |
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合 计 |
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与本项目相关的 其他经费来源 |
国家其他计划资助经费 |
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其他经费资助（含部门匹配） |
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其他经费来源合计 |
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八、课题申请人签字
我保证申请书内容的真实性。如果获得基金资助，我将履行课题负责人职责，严格遵守理论物理国家重点实验室的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。
课题 申请人签字：___________________ |
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九、申请者所在单位意见
单位负责人签字（单位公章）：
日 期：
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1. 实验室学术委员会评审意见
学术委员会主任或副主任（签章）：
年 月 日 |
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2. 实验室主任审核意见
主任或副主任（签章）：
年 月 日 |
新ICP备13001610号
